Что может включать в себя программа ведения беременности и как выбирать «своего» врача

Вопрос о том, нужна ли каждой будущей маме программа сопровождения беременности, имеет неоднозначный ответ. С одной стороны, в рамках ОМС женской консультации оказывают бесплатно полный комплекс мероприятий для обеспечения нормального протекания беременности. Это включает в себя осмотры гинеколога, анализы мочи и крови, три ультразвуковых исследования. Однако, если у будущей мамы нет хронических заболеваний, проблем по части акушерства и гинекологии, а тем более если уже есть опыт вынашивания и рождения ребенка, то ей вполне достаточно обычного наблюдения.

С другой стороны, бывают случаи, когда мама требуется максимум внимания врача. Это особенно актуально для беременных женщин, которые впервые ждут ребенка, ведь такой период сопровождается новыми ощущениями и сильными переживаниями. Часто врачи из женской консультации имеют высокую загруженность и недостаточно времени, чтобы уделить каждой беременной женщине достаточно внимания. В таких случаях индивидуальная программа сопровождения беременности может окончательно обезопасить будущего малыша.

Программы сопровождения беременности особенно необходимы, если у беременной женщины есть проблемы из-за того, что это её первая беременность, а также при тяжёлом течении беременности в прошлые разы. В подобных случаях тщательное обследование и постоянное медицинское наблюдение являются крайне важным аспектом в процессе вынашивания. Даже если у будущей мамы были проблемы в прошлые беременности, индивидуальная программа сопровождения беременности может предотвратить их возникновение в будущем.

Так же, программа сопровождения будет необходима в случае высокого риска развития осложнений при многоплодной беременности, беременности, наступившей после ЭКО или в случаях, когда у мамы анамнез с выкидышами и другими осложнениями.

Таким образом, можно порекомендовать индивидуальную программу по беременности и родам почти всем будущим мамам, а в некоторых случаях, эта программа необходима для обеспечения безопасного и комфортного вынашивания будущего малыша.

Не ограничивайте себя УЗИ: какие услуги входят в ведение беременности

В центрах ведения беременности предлагаются гораздо более широкие услуги, чем в районных женских консультациях. Хорошие клиники следуют стандартам Минздрава РФ и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и могут включать все необходимые мероприятия и даже больше.

Обязательный список услуг включает в себя множество осмотров, лабораторных и инструментальных исследований, проводимых на протяжении всей беременности.

В рамках программы обычно предусмотрено неограниченное количество посещений ведущего акушера-гинеколога. За беременность как минимум три раза производится VELSO (влагалищное обследование шейки матки) для оценки ее состояния. При каждом приеме врач измеряет вес беременной, давление, пульс, окружность живота, высоту стояния дна матки, а в III триместре - положение плода.

Надо посещать и других специалистов, таких как терапевт, лор-врач и офтальмолог, на два осмотра - в I и II триместрах, и стоматолога один раз в начале беременности.

Большое количество лабораторных исследований также входит в программу ведения беременности по неделям:

• общий анализ крови до восьми раз;
• определение группы крови и резус-фактора однократно;
• исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис в I и III триместрах;
• биохимический анализ крови в каждом триместре;
• коагулограмма в каждом триместре;
• анализ крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус, антитела к краснухе однократно;
• исследование на толерантность к глюкозе один раз во II триместре;
• анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы однократно в начале беременности;
• общий анализ мочи до 12 раз;
• посев мочи один раз в триместр;
• микроскопическое исследование мазка один раз в триместр;
• цитологический анализ соскоба с шейки матки однократно.

Наиболее важным среди инструментальных исследований является ультразвуковое исследование (УЗИ-скрининг), проводимое в I, II и III триместрах.

Первое УЗИ получает данные о наличии маточной беременности, оценивает состояние матки и придатков, обнаруживает возможные риски выкидыша. На этом сроке (11–14 недель) можно установить сердцебиение плода, увидеть, как он двигается, а также найти грубые пороки развития.

Второе УЗИ более информативно. В 18-24 недели измеряются размеры плода, чтобы проверить, не отстает ли его развитие. На этом сроке происходит более детальное изучение строения органов, можно с большой точностью обнаружить наличие аномалий развития, определить пол плода и оценить состояние и положение плаценты, объем околоплодных вод.

УЗИ в III триместре показывает, насколько вырос плод, соответствует ли его развитие норме, в каком предлежании плод находится - головном или тазовом. На этом сроке обычно возможно обнаружение некоторых поздних пороков развития, а также оценивается структура плаценты, степень ее зрелости и состояние родовых путей.

Трехкратное ультразвуковое исследование может проводиться в платных центрах и женских консультациях на месте проживания. Однако результаты могут существенно различаться в разных клиниках, так как их точность зависит от квалификации врача, его умения интерпретировать данные и качества оборудования. Такие поликлиники, как известно, из-за недостатка финансирования, редко могут похвастаться хорошим оборудованием.

Платные услуги по ведению беременности могут включать в себя дополнительные исследования, такие как допплерография (исследование сосудов плода и плаценты) и УЗИ в формате 3D или 4D. В III триместре обязательно проводится CTG (до 5 раз).

Обменная карта и больничный лист, а также помощь в оформлении возврата налогов, также входят в программу ведения беременности в клиниках, а большинство из них также включают послеродовый прием. Акушер-гинеколог производит осмотр, берет мазки на флору и, при необходимости, направляет на дополнительные исследования.

Как выбрать правильную клинику и врача для ведения беременности

Программы ведения беременности в Москве становятся все более популярными, и многие будущие мамы предпочитают обратиться за платным сопровождением. Однако порой результат этого выбора не радует. К сожалению, уровень обслуживания в некоторых частных клиниках не сильно отличается от того, который предоставляется в районных женских консультациях. Как выбрать правильную клинику и врача, чтобы не разочароваться, а получить услуги высшего качества? Вот на что стоит обратить внимание:

1. Расположение и график приема. Когда ждете ребенка, клиника может стать вашим вторым домом, поэтому было бы удобно, если бы она находилась поблизости. Кроме того, важно узнать, как легко можно договориться о визите и сможете ли вы выбирать удобное для себя время.
2. Квалификация врача. В частных клиниках вы сами можете выбрать врача, который будет вести вашу беременность. Узнайте об опыте его работы, о профессиональных достижениях. Плюсом будет наличие ученой степени и занятие научной деятельностью.
3. Спектр услуг. Лучше всего, если все исследования, связанные с беременностью, можно пройти в одном месте. Проверьте, есть ли в клинике лаборатория, возможность сделать 3D-УЗИ, допплерографию, а также, принимает ли терапевт и другие специалисты.
4. Уровень технического оснащения. Качество диагностического оборудования является важным фактором. Современные аппараты УЗИ позволяют получить точные и достоверные результаты.
5. Общий сервис. Комфортное ожидание приема, внимание и вежливость персонала, быстрота обслуживания и уютная атмосфера в клинике - все это должно предполагаться наличие в частной клинике, но лучше всего убедиться, что все это соответствует реальности.
6. Стоимость услуг. При личном ведении беременности цены далеко не дешевые, однако иногда их завышают без всякого обоснования. Чтобы не переплачивать, сравните предложения разных клиник, обратите внимание на возможные акции и скидки.

Комфорт, внимание, отличный сервис и возможность выбрать своего врача - все это основные плюсы индивидуальной программы ведения беременности в сравнении с наблюдением в ЖК. Однако здоровье ребенка - это очень важно, и не стоит доверять его случайным людям. Поэтому обращаться лучше всего только в лицензированные частные клиники, где работают профессионалы.

Фото: freepik.com