Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

Многие из нас, наверное, слышали от своих родственников: «Не выходи без головного убора, а то заболеешь менингитом!». Однако развитие этой болезни намного сложнее, чем от обычной простуды. Давайте разберемся, что такое менингит, почему он появляется, и какие последствия может вызвать.

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, которые защищают мозг. Оно может быть вызвано различными микроорганизмами, как бактериями, так и вирусами. Менингит может также произойти в результате травмы или аллергической реакции.

Одним из первых симптомов этой болезни является сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Человек может чувствовать себя очень плохо и испытывать слабость. Также возможны судороги и изменения в сознании.

Менингит - это серьезное заболевание, которое может вызвать очень опасные последствия. В тяжелых случаях оно может привести к нарушению функций мозга и даже к смерти.

Чтобы предотвратить менингит, необходимо принимать меры предосторожности. В первую очередь, следует избегать контакта с больными людьми и соблюдать правила личной гигиены. Также рекомендуется использовать головной убор при холодной погоде и не переохлаждаться. Если у вас появились симптомы менингита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Важно помнить, что менингит - это очень опасная болезнь, и нельзя игнорировать ее симптомы.

Менингит опасная болезнь, возникающая в результате воспаления мозговых оболочек. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам, включая характер и распространенность воспаления, скорость развития и степень тяжести.

Характер воспаления может различаться в зависимости от преобладания лимфоцитов или нейтрофилов в ликворе (жидкости, омывающей мозг). Менингит может быть серозным или гнойным. Спектр распространения воспаления может быть генерализованным или ограниченным, а скорость развития менингита может быть молниеносной, острой, подострой или хронической.

Хронический менингит, к примеру, обычно возникает как вторичный, вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Примером такого типа является менингит при туберкулезе или нейросифилисе. Менингит может также быть легким, средней тяжести, тяжелым или крайне тяжелым, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Менингит может вызываться различными возбудителями, включая бактерии (чаще всего менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Болезнь обычно начинается острой температурой и сопровождается сильной головной болью, которая не проходит после рвоты, как это бывает при пищевом отравлении. Появляются так называемые менингеальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, светобоязнь, сонливость, кружится голова. При тяжелых случаях могут возникнуть потеря сознания и судороги.

Хронические менингиты могут быть вызваны туберкулезом, который является одним из самых распространенных в странах, где этот вид болезни является наиболее неблагоприятным. У детей больше шансов заболеть гнойным менингитом, чем у взрослых. В России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок, что является возможной причиной повышения заболеваемости у детей.

Осложнения после менингита: что нужно знать

Менингит - это воспаление мозга и спинного мозга, вызываемое как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Бактериальный менингит в 10% случаев может привести к летальному исходу, в то время как смертность при вирусных менингитах, при условии, что процесс не переходит в энцефалит, составляет не более 1%.

После преодоления этого острого заболевания пациенты, особенно дети, могут столкнуться с различными последствиями. Наиболее распространенное и, в целом, безобидное последствие - астенический синдром, проявляющийся в беспричинном недомогании, слабости и сниженном настроении и может наблюдаться до 12 месяцев.

Однако, по данным американских специалистов, до 30% случаев перенесенного менингита сопровождаются серьезными неврологическими осложнениями. Среди них интеллектуальные нарушения, парезы, параличи, слепота, глухота (нейросенсорная тугоухость), гидроцефалия, судорожный синдром и ишемический инсульт, который взрослым больным становится причиной до 25% всех осложнений.

То, насколько тяжелыми окажутся последствия после менингита и возможно ли их устранение, невозможно предсказать заранее. Единственное, что можно сделать, это проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья после выздоровления.

Диагностика менингита

При подозрении на менингит основой диагностики является тщательный опрос и детальный осмотр пациента, однако перечень дополнительных исследований довольно длинный:

  • Сбор анамнеза и осмотр пациента для выявления общемозговых и менингеальных симптомов
  • Общий анализ крови, который позволяет выявить воспалительные изменения
  • Общий анализ мочи при тяжелом течении и сепсисе, чтобы определить возможное поражение почек
  • Спинномозговая пункция и исследование ликвора - жидкости, омывающей головной и спинной мозг, также необходимы при подозрении на менингит
  • Биохимический анализ крови, который определяет степень поражения других внутренних органов
  • Бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк, пневмококк
  • Бактериологическое исследование ликвора и крови, при подозрении на гнойный менингит
  • Исследование кала на энтеровирусы и вирусы полиомиелита (ПЦР) при подозрении на серозный менингит
  • Исследование IgM к паротиту при подозрении на паротит («свинку»), а также исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа при подозрении на герпесвирус
  • Анализ крови на кислотно-щелочное равновесие, анализ свертывающей системы, при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока

При тяжелом состоянии и признаках поражения сердца, может потребоваться проведения ЭКГ. Рентгенография грудной клетки также является дополнительным исследованием, которое может быть проведено при подозрении на пневмококковый менингит и другие поражения легких. Если выявляются другие возбудители, то может потребоваться проведение других дополнительных исследований.

Лечение менингита

В случае подозрения на менингит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. В какой отделение будет направлен пациент, зависит от причины заболевания. Если менингит вызван вирусом или бактерией, пациент должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. Если же менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита, необходимо обратиться в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит, пациента отправляют в туберкулезный диспансер.

Для снижения температуры используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. В случае бактериальной инфекции необходимо применять антибиотики широкого спектра. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного препарата и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования, антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

В случае вирусного менингита используют противовирусные средства, а при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

При появлении судорог, лечение включает в себя противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

Дезинтоксикационная терапия проводится для снижения общей интоксикации. В процессе лечения используют внутривенные инфузии и мочегонные препараты. Необходимо строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи и центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.

Глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, используют в качестве противовоспалительной терапии. Они снижают активность воспаления, что уменьшает вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. Если менингит вторичный, необходимо проводить лечение основного заболевания, такое как хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, или прием противотуберкулезных препаратов.

После того, как пациент переболел менингитом, невролог должен следить за его состоянием как минимум два года. В первый год необходимы визиты к врачу раз в три месяца, а затем — раз в полгода.

Восстановление после менингита представляет собой сложный и многоаспектный процесс. Его основными элементами являются:

  • Питание. Главная задача диеты после менингита — восстановить силы, но не навредить желудочно-кишечному тракту. Рекомендуется выбирать блюда, приготовленные на пару, запеченные, тушеные или вареные. Мясо лучше выбирать из нежирных сортов, таких как крольчатина, телятина или куриное мясо. Детям мясо и рыбу следует готовить в измельченном виде (котлеты, суфле, паштеты), но взрослым это необязательно. Желательно употреблять разваренные каши, а овощи и фрукты следует пережаривать или тушить, чтобы не раздражать восстановившуюся слизистую оболочку. В рационе следует также включать молочные продукты, фрукты в виде пюре, супы, тушеные и запеченные овощи, а также некрепкий чай, компоты и кисели.
  • Физиотерапия. Она может включать как классический массаж, так и различные аппаратные методики. Электрофорез помогает либо расслабить, либо, наоборот, стимулировать нужные мышечные группы за счёт получения витаминов и медикаментов. Если пациент имеет координаторные и когнитивные нарушения (связанные с памятью и пониманием), то на помощь приходят электросон, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия и другие техники, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Также существуют и другие методики, которые должен подбирать наиболее подходящим образом врач-физиотерапевт в зависимости от состояния конкретного пациента.
  • Лечебная физкультура. Она представляет собой отдельную область восстановления после менингита. Специалист по лечебной физкультуре позволит пациенту восстановить навыки движения, последовательно приспосабливая его к выполнению отдельных действий и ситуаций. Центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие средства, которые ускоряют процесс восстановления.
  • Эрготерапия. Эта область восстановления после заболевания направлена на адаптацию пациента в быту. Заболевание заставляет изменить образ жизни, особенно, если оно ограничивает физические возможности. Цель эрготерапии — помочь пациенту восстановить амплитуду движений, координацию и силу, а также научить его быть более самодостаточным на каждодневном уровне, несмотря на ограничения.
  • Когнитивная терапия представляет собой серию выполняемых пациентом упражнений, направленных на восстановление внимания, памяти и логического мышления.

Менингит является серьезным заболеванием, способным привести к серьезным последствиям. Восстановление после него является длительным процессом, в котором знания и опыт врачей являются необходимыми, а настойчивость, последовательность и терпение пациента и его близких — критически важными факторами.

Фото: freepik.com

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *