Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Решение проблемы восстановления утраченных зубов становится актуальным для большинства людей в той или иной степени. Однако, ранее, единственным способом считалось протезирование с опорой на соседние зубы. Сегодня, вариантов больше - имплантация искусственного корня, который помещается непосредственно в челюсть, а уже на него устанавливается протез.

Обращение за услугами имплантации зубов может быть немалой статьей расходов. Поэтому, необходимо внимательно изучить вопрос, чтобы понимать, что, как и почему будет делать врач, и будет ли это решение оптимальным для вас.

Имплантация зубов и протезирование – это два способа решения проблемы отсутствующих зубов. Однако между ними есть значительные отличия, и каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Как правило, при обычном протезировании удаление нервов и обтачивание зубов являются обязательными этапами перед установкой протеза. Но так как жевательная нагрузка приходится именно на соседние зубы, то они депульпированные и неизбежно начинают разрушаться. Протезирование решает проблему только на время, но в итоге приводит к усугублению ситуации. Кроме того, между десной и протезом всегда есть зазор, который позволяет налету и остаткам пищи скапливаться, бактериям размножаться и делать ротовую полость более восприимчивой к инфекциям. Да и срок службы протеза ограничен 10-15 годам, после чего его нужно будет менять.

С другой стороны, имплантация зубов – это установка имплантата, или искусственного корня зуба, который является полноценной имитацией зуба. В этом случае, соседние зубы не затрагиваются, а жевательная нагрузка распределяется нормально. При использовании качественных материалов, гарантия на имплантат составляет до 25 лет, что делает этот метод более экономически приемлемым для пациента на долгосрочной основе. Кроме этого, уход за имплантатами гораздо проще и не требует значительных усилий. В настоящее время основными производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. При этом российский рынок имеет предложения как премиум-сегмента, так и среднего ценового диапазона. Но выбирая бренд ROOTT, который относится к среднему ценовому сегменту, пациент получает гарантию на имплантаты премиального уровня – до 25 лет.

Как правильно выбрать между базальной и классической имплантацией зубов?

Классическая имплантация, также известная как двухэтапная имплантация, начинается с того, что врач вскрывает десну, отгибает десневой лоскут и высверливает в губчатом слое челюстной кости гнездо под имплантат. После установки имплантата, десневой лоскут возвращают на место и пришивают. Через три-шесть месяцев, имплантат приживается, и на него устанавливают временный протез. Постоянный протез ставят примерно через месяц.

Базальная имплантация, с другой стороны, различается тем, что врач работает с более глубоким, базальным, слоем челюстной кости. В этом случае, временный протез может быть установлен сразу, а уже через три-шесть месяцев его можно заменить на постоянный. Этот метод имплантации называют одноэтапным.

Критерии выбора метода имплантации зависят от следующих факторов:

1. Количество восстанавливаемых зубов. Если "пробелы" в зубном ряду имеют единичный характер, то скорее всего, костная ткань имеет достаточный объем для классической имплантации. Если же пациент страдает пародонтозом или пародонтитом, и нам нужно восстановить несколько зубов, идущих подряд, то чаще используют базальную имплантацию.

2. Сроки лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если требуется наращивать объем челюстной кости. Это может не устроить людей, которым важен имидж, и требуются установка временных протезов сразу.

3. Способ установки имплантатов. При классической имплантации искусственный корень устанавливается только вертикально. Поэтому, важно, чтобы костная ткань имела достаточный объем, и при необходимости её наращивают. Базальная имплантация позволяет устанавливать искусственный корень под углом, чтобы обойти проблемные места челюстной кости. Это теоретически снижает устойчивость искусственного зуба к нагрузке. Однако при соблюдении рекомендательных максимальных углов постановки, базальная имплантация не уступает классической.

4. Состав имплантатов. В общем случае используются одни и те же материалы - гипоаллергенные титановые сплавы. Но при аллергии на титан могут потребоваться имплантаты из диоксида циркония, они используются только в базальной имплантации.

5. Противопоказания. Классическая имплантация является полноценным хирургическим вмешательством и противопоказана людям, имеющим проблемы с иммунной системой и заживлением ран. Однако, базальная имплантация менее травматична, поэтому таких противопоказаний не имеет. При инфекционных болезнях, гипертонусе жевательных мышц, злокачественных опухолях, нервных и сердечно-сосудистых патологиях не проводятся любые процедуры имплантации. Также их не назначают пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.

Таким образом, выбор между базальной и классической имплантацией зубов зависит от ряда факторов и требует индивидуального подхода. Кроме того, каждый тип имплантации имеет несколько протоколов лечения, и, поэтому лучшее решение всегда будет зависеть от конкретного клинического случая.

Мы сравним протоколы лечения, которые используются для восстановления зубов, в зависимости от количества необходимых имплантатов и состояния челюсти.

Если отсутствует небольшое количество зубов, базальная имплантация может быть проведена по принципу «каждому имплантату – свой протез». Однако, когда требуется восстановить 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, чтобы снизить травматичность процедуры.

Выбор протокола основывается на наличии атрофированных участков в челюстной кости. Если используется меньшее количество имплантатов, то они должны быть точнее установлены для поддержания равномерной жевательной нагрузки. Большее количество имплантатов позволяет избежать проблемных зон и надежно установить протез.

Но стоит помнить, что любая имплантация зубов является хирургической процедурой, которая может вызвать болевые ощущения и отеки в зоне проведения вмешательства на протяжении 3-5 дней. Пациент должен получить у врача полную информацию о границах допустимого, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется проводить процедуры в солидной клинике.

Классическая имплантация также может сократить хирургическое вмешательство в случае отсутствия большого количества зубов. Протокол включает установку нескольких имплантатов, которые после приживления соединяются «балочной» конструкцией, на которую уже устанавливается съемный протез. Съемный протез, в отличие от несъемного, имеет недостатки: он требует специального ухода и не так удобен в повседневной жизни.

Но какой протокол лечения подходит вам, зависит от индивидуального клинического случая. Кроме того, следует учитывать разнообразие имплантационных систем, представленных на рынке. Для работы со многими из них врач должен пройти специальное обучение и получить сертификат. Клиника обязана предоставить все сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com