Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

В настоящее время, даже опытный стоматолог с использованием современных технологий не всегда может сохранить зуб. Однако, благодаря достижениям протезирования зубов, утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Если отсутствуют большинство зубов или все зубы вообще, протезирование зубов приходит на помощь.

Протезирование представляет собой новейшую технологию восстановления или замены собственных зубов с помощью особых конструкций - зубных протезов. Эти протезы могут быть как съемными, так и несъемными. Исключительную группу протезов образуют имплантаты.

Неотъемлемая часть протезирования зубов – выбор правильного материала для коронок, мостов, вкладок или люминиров. Каждый материал имеет свои преимущества и недостатки. Предлагаем вам ознакомиться с материалами, используемыми для протезирования.

Протезирование с помощью коронок

Коронки – это протезы, которые устанавливаются на краю старого зуба, как колпачок. Материалы, из которых делают коронки:

• Металлические. Этот вид коронок считается устаревшим. Они прочны, долго служат (до 20 лет) и относительно недорого стоят, но непривлекательны и плохо прилегают к зубу.
• Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Они неотличимы от настоящих зубов, прочны (до 15 лет) и имеют хорошее соотношение цены и качества, но зуб под коронкой шлифуется, а края могут быть заметны.
• Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности, но они дорогие и хрупкие.
• Из диоксида циркония. Это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит до 20 лет.
• Из оксида алюминия. Эти коронки прочны, выглядят очень эстетично, но являются наиболее дорогим видом коронок.

Мостовидное протезирование

Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост – это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

• С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
• С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
• Адгезивная мостовидная конструкция. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.

Микропротезирование

• Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба и незаметны. Они очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
• Виниры. Винир – маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
• Люминиры. Это тончайшая (не толще контактной линзы) фарфоровая накладка на зуб. Они могут прослужить до 20 лет и даже более. Люминиры маскируют дефекты и неровности и делают зубы ровнее.
• Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Эта процедура малотравматична и не требует обточки зуба.

Обзор съемного протезирования зубов

Съемное протезирование зубов является давно известным способом восстановления зубной арки. Такие протезы могут быть частично или полностью съемными, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Частично съемные протезы могут быть носимы без снятия в течение продолжительного времени, что делает их удобными в эксплуатации. Адаптация к таким протезам проходит быстро и безболезненно. В свою очередь, полностью съемные протезы наиболее популярны в случаях, если своих зубов почти нет. Однако их нужно носить только в течение дня, снимая на ночь.

Существует несколько различных материалов, используемых для изготовления десны и зубов съемного протеза. Одним из них является акриловый зубной протез. Он имеет пластичную основу, с которой по структуре похожа на естественную десну. Следует учитывать, что акрил может вызвать аллергическую реакцию и привести к росту бактерий. Этот протез должен быть ополаскиваться после каждого приема пищи и ежедневно чиститься, как естественные зубы.

Еще один вид съемного протеза - бюгельный зубной протез. Он состоит из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластиковой базы и коронок. Такие протезы обычно используются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть без присосок или с фиксацией с помощью специальных кремов. Качественно сделанные съемные протезы прекрасно держатся на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема может потребоваться только вследствие потери стабилизации. Однако, при длительном использовании протеза, атрофия гребня и костной ткани может привести к необходимости дополнительной фиксации протеза.

Когда зуб отсутствует частично, протезирование может стать решением проблемы. Если у зуба остался только корень, то рекомендуется использовать накладки или коронки. В случае скола или трещины зуба, коронки также могут стать хорошим выходом. Кроме того, для усовершенствования внешнего вида зубов могут использоваться виниры и люминиры. Если потерян один или несколько зубов, то врач может предложить имплантаты или протезы на микрозамках.

При отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии, протезирование может помочь. В таких случаях мост может стать настоящей находкой. Однако, следует учесть, что не рекомендуется устанавливать мост для замены более 3-х зубов подряд, и это связано с тем, что нагрузка на опорные зубы будет очень сильной, а конструкция быстро сломается. Кроме того, пациенту может быть неудобно использовать такой мост. Имплантаты являются наиболее разумным решением проблемы, но они достаточно дорогостоящи. Восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, пациент не столкнется с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существует несколько способов восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Один из таких вариантов - условно съемный протез на 4-6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Этот вариант протеза обходится значительно дешевле и равномерно распределяет нагрузку, при этом протез не нужно снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Тем не менее, его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) хотя бы раз в неделю и проводить «генеральную чистку». Если же пациент хочет восстановить зубы навсегда, то ему подойдет несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). К тому же, стоматологи сегодня все чаще рекомендуют имплантацию с немедленной нагрузкой протезом для случаев полного отсутствия зубов, это позволяет пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и упрощает процесс протезирования.

Однако, бывают случаи, когда имплантация противопоказана по состоянию здоровья, и тогда оптимальным вариантом станут съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Недорогие, удобные, но не самые прочные варианты - протезы Acry-Free и Quattro Ti, в то время как бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования зубов должен осуществляться стоматологом, а не пациентом. Он основывается на многих факторах, включая здоровье и возраст пациента, степень сохранности зубов, индивидуальные особенности, материальные возможности и образ жизни. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что современные технологии протезирования зубов способны решить любую проблему.

Необходимо отметить, что предоставленная информация, касающаяся медицины и здоровья, приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com