Симптомы и причины бесплодия у женщин

Если качество спермы оставляет желать лучшего или есть физические препятствия для естественного зачатия, то вспомогательные репродуктивные технологии становятся настоятельной необходимостью. Они могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия. Например, внутриматочное введение спермы может быть выполнено с использованием донорского материала. Тем не менее, перед применением экстракорпорального оплодотворения ооцитов необходимо пройти предварительную консультацию, чтобы сориентироваться в вопросах лечения.

Где можно получить квалифицированную консультацию? Медицинские центры, специализирующиеся на лечении мужского и женского бесплодия, могут предоставить нужную помощь. Бесплодие – это серьезная проблема, которую обычно стараются скрыть. Однако диагноз не является приговором, и врачи настаивают на необходимости выявления причин и начала комплексного лечения.

Признаки бесплодия у женщин: как их распознать и что делать дальше

Оценка состояния бесплодия как основной проблемы невозможности зачать ребенка производится после 12 месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. В текущей ситуации следует помнить, что такой одногодичный период отнюдь не является абсолютной мерой. Например, возрастная группа женщин может потребовать гораздо большего времени для того, чтобы наступила беременность. Учтите также, что не всегда затруднения в зачатии связаны с аномалиями в организме женщины. Мужчина, в сущности, также могут быть причиной проблем с зачатием. В связи с этим диагноз можно подтвердить или опровергнуть лишь после полного обследования обоих партнеров.

В целом бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях не обнаруживается, требуя от врача на осмотре женщин внимательного анализа косвенных признаков. Такими признаками могут быть:

• пониженный или высокий индекс массы тела
• кожа с признаками эндокринных нарушений
• уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза
• недостаточное развитие молочных желез
• наличие гинекологических заболеваний

Известно, что некоторые признаки указывающие на бесплодие можно обнаружить только в результате лабораторных исследований. Речь идёт о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы избежать их непроходимости, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Женское бесплодие: причины и факторы

Несколько факторов могут привести к ситуации, когда беременность не наступает при регулярных половых контактах, при условии хорошей спермограммы партнера. Основными причинами женского бесплодия являются:

• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Генетические патологии
• Врожденные аномалии детородных органов
• Операции на репродуктивной системе
• Черепно-мозговые травмы
• Стресс и дисбаланс обмена веществ
• Естественное замедление всех физиологических процессов после 35 лет

Воспалительные заболевания органов малого таза могут образоваться вследствие инфекций, таких как хламидиоз или гонорея, а также внутренних ранений. Генетическая патология (например, синдром поликистозных яичников или синдром фрагильного Х-хромосомы) может также являться причиной бесплодия.

Врожденные аномалии детородных органов (например, отсутствие матки) также могут препятствовать зачатию. Операции на репродуктивной системе, такие как удаление матки или яичников, также могут привести к бесплодию.

Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм и наркомания, а также стресс и дисбаланс обмена веществ, также могут снижать вероятность зачатия. Естественное замедление всех физиологических процессов после 35 лет также влияет на женскую плодовитость.

В случае, если женщина столкнулась с бесплодием, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы найти причину проблемы и определить способы ее решения.

Способы диагностики и лечения разных видов бесплодия у женщин описаны в недавней статье. Сегодня мы рассмотрим несколько типов бесплодия, их причины и симптомы.

Первичным бесплодием называют отсутствие беременности у женщины, которая не была ранее беременной. Вторичным бесплодием считается отсутствие беременности при наличии истории беременности в прошлом. Согласно исследованиям и статистике, 60% случаев первичного бесплодия связаны с эндокринными заболеваниями, а вторичное бесплодие в 90% случаев вызвано перенесенными заболеваниями внутренних половых органов.

Абсолютным бесплодием считается отсутствие возможности беременности у женщины, либо из-за отсутствия маточных труб, либо из-за отсутствия самой матки. Но с современными технологиями, такими как экстракорпоральное оплодотворение, эти препятствия можно преодолеть. Относительное бесплодие возникает по причинам, которые временно препятствуют беременности. Эти виды бесплодия могут быть временными, такими как ановуляторный цикл, или постоянными, когда у женщины отсутствует матка. Врожденное первичное абсолютное бесплодие может быть вызвано такими проблемами, как атрезия влагалища, рудиментарная матка, а недостаточное развитие женских половых органов может произойти из-за латентных инфекций и недостаточного питания.

Примерно в половине случаев приобретенного бесплодия у женщин причиной оказывается произведенный ранее аборт, а непроходимость маточных труб является причиной приобретенного относительного бесплодия у 65% женщин.

Трубное бесплодие возникает в большинстве случаев из-за непроходимости маточных труб. Это состояние обычно не сопровождается явными симптомами. Для определения его причин назначается гистеросальпингография или лапароскопия, которые позволяют определить степень проходимости труб и провести необходимое лечение. Часто такие методы диагностики имеют терапевтический эффект. В России трубное бесплодие выявляется у 66% женщин. Иммунологическое бесплодие связано с нарушением репродуктивной функции и может быть вызвано хроническими инфекциями половых путей. Для выявления иммунологического бесплодия проводится обследование обоих партнеров.

Согласно Книге рекордов Гиннеса, самой пожилой матерью в мире является Дон Брук. В 1997 году она родила здорового сына, не прибегая к процедуре ЭКО, хотя никогда ранее в жизни не имела детей. На момент рождения малыша Дон Брук было уже 59 лет, и сначала она «приняла беременность за рак». Однако на радость будущей мамы все оказалось иначе.

Бесплодие у женщин возникает по различным причинам. Одной из них является эндокринное бесплодие, возникающее из-за дисфункции яичников, гипофиза, щитовидной железы или надпочечников. Отсутствие необходимых гормонов, вырабатываемых в нужное время и в нужном количестве, приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Этот вид бесплодия, как правило, является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Другая причина бесплодия - маточное бесплодие. Оно является результатом заболеваний, таких как миома матки, аденомиоз, пороки развития или аномальное положение матки и патологии шейки матки. У каждой третьей пациентки с первичным бесплодием диагностируют миому матки, а у каждой пятой миома является главной причиной. Для обнаружения миомы врачу достаточно клинической картины, результатов УЗИ и гинекологического осмотра. В некоторых случаях может потребоваться гистероскопия или лапароскопия. Удаление узла обычно приводит к тому, что беременность становится возможной.

Поликистоз яичников считается одной из самых редких причин бесплодия. По статистике, это заболевание обнаруживается только у 4-8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь характеризуется множественным образованием мелких кист яичников, часто проявляющимся нарушением менструального цикла. Заболевание может быть выявлено уже в подростковом возрасте и легко лечится на ранних стадиях.

Согласно специалистам, причинами возникновения поликистоза могут стать как наследственность, гормональные сбои и простудные заболевания, так и ангина и регулярный стресс. Лучшим методом диагностики считается УЗИ.

Одним из наиболее эффективных методов лечения поликистоза является консервативная и хирургическая терапия. Стоит отметить, что все операции на яичниках должны производиться при использовании лапароскопии, поскольку другие виды хирургии могут привести к спайкам, что в свою очередь может спровоцировать другие проблемы бесплодия.

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, напоминающая эндометрий, находится вне полости матки. Такое заболевание встречается в 5-10% случаев у женщин. Одними из причин бесплодия в случае эндометриоза могут стать как механические факторы, так и иммунологические и гормональные нарушения. Для диагностики этого заболевания необходимо проведение гинекологического и ультразвукового обследования пациентки. Оперативное вмешательство может показаться нужным в некоторых случаях, и лапароскопия является предпочтительным методом. Так как патогенез этого заболевания еще не изучен до конца, эффективного подхода к лечению пока нет.

Генетическое бесплодие может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Причиной женского генетического бесплодия может быть врожденная мутация генов, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и другие. Кроме того, генетическая мутация может быть вызвана курением, приемом некоторых лекарственных препаратов, ионизирующим облучением и другими факторами. Если есть подозрение на генетическое бесплодие, то стоит обратиться к врачу-генетику. Беременность лучше планировать, обратившись за помощью к генетику, особенно если пара или только женщина находятся в возрасте старше 35 лет.

Существует и другой вид бесплодия - психологическое, которое возникает вследствие стресса и других факторов психологического порядка. По статистике, 30% пар не могут зачать ребенка именно из-за психологического бесплодия. Боязнь ответственности перед будущим ребенком, страх не успеть зачать или потерять привлекательность для супруга - все это может стать провоцирующими факторами для возникновения психологического бесплодия. Чтобы справиться с этой проблемой, важно обратиться к психологу, что позволит не только женщине, но и мужчине добиться положительного результата.

Важно помнить, что бесплодие может быть лечимо. Определение точного диагноза и верный выбор лечения являются первыми важными шагами на пути к успеху.

Вопрос, где пройти диагностику и лечение женского бесплодия в наши дни, имеет достаточно простой ответ: в центрах репродуктивной медицины. Даже если у женщины был поставлен диагноз «бесплодие», это не приговор и возможность стать родителями сохраняется у большинства пар. Один из таких центров в Москве - медицинский центр «Эмбрион», который уже 24 года помогает парам решить проблему бесплодия.

Клиника гарантирует точную диагностику и эффективное лечение бесплодия, а также предлагает такие услуги, как ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт доктора Кечияна и специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к пациентам и использование последних разработок и методик гарантируют высокую эффективность работы клиники. Фактический результат может подтвердиться цифрами: благодаря усилиям врачей центра на свет появилось более 7500 детей.

Клиника имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г.), выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com